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Innovaciones Tecnológicas y Láser Dental

LASER EN ODONTOLOGÍA

En los últimos años el láser ha sido sinónimo de nueva e innovadora tecnología. Sus aplicaciones en medicina  han permitido mejorar las técnicas quirúrgicas y obtener   mejores resultados  en un período menor de tiempo y con mucho menores molestias para el paciente.
 El láser se ha utilizado ya por más de una década en áreas como la dermatología y  la oftalmología con excelentes resultados, tanto que es difícil pensar en una práctica  actualizada de estas especialidades sin el uso de la tecnología láser.
Sin embargo  el área dental  sus aplicaciones han  tenido pobres resultados y ha sido hasta años recientes que los nuevos tipos de láser han venido a ocupar un lugar en odontología.

En odontología y ortodoncia Médica Sur contamos con la última tecnología en LASER para poder ofrecer el mejor de los tratamientos  con el mínimo de molestias post operatorias

¿Qué significa LASER y cómo es que éste funciona?
Láser por sus siglas en inglés significa “light amplification by stimulated emission of radiation” . Es decir una amplificación de luz por estimulación de emisión de radiación. El láser es simplemente una onda de luz o color que viaja a través de un tubo colimado que permite concentrar una fuente de energía. La mayoría de los elementos periódicos y gases pueden ser utilizados como conductores de esta luz lo que permite producir diferentes tipos de rayo láser dependiendo de el tipo de longitud de onda que éstos emiten.

¿Qué tan  antiguo es el LASER?
Las primeras aplicaciones del LASER en odontología y medicina   fue  en tejidos blandos  en 1968.siendo el de dióxido de carbono el primero en utilizarse.  Pero no fue hasta 1997 cuando la FDA (La administración de alimentos y drogas) en los Estados Unidos aprobó  el  uso  del LASER-Erbio (YAG-YSGG)   y LASER-Diodo en odontología.

En odontología y ortodoncia Médica Sur utilizamos el láser dental de última generación para disminuir considerablemente las molestias después de algún procedimiento dental






¿Cómo funciona el LASER en odontología y medicina?

Los LASERS cortan por ablación térmica. Es decir  las células de el tejido absorben una gran cantidad de energía térmica (calor)  de una manera tan rápida  que produce una microexplosión de las células conocido como espaliación.
El grado de ablación o corte  depende  del grado de concentración de calor que se consigue en base  al  tipo de LASER utilizado

¿Cuántos tipos de LASER existen en odontología?
En odontología se  utilizan principalmente dos tipos de LASER.  El LASER-Diodo para tejidos blandos  (encías y mucosas) y el LASER-Erbium introducido en cristales de aluminio (YAG y YSGG) que puede utilizarse para tejidos blandos  y para tejidos duros (dientes). 

¿Qué diferencias existen entre el LASER-Diodo y el LASER-Erbium (YAG y YSGG) en odontología?
Básicamente la diferencia es que mientras que con el LASER-Diodo se pueden cortar únicamente tejidos blandos con el LASER-Erbium se puede cortar tejido duro (diente) y  blando (encías).   Sin embargo, clínicamente no existe diferencia significativa para el paciente al momento de tratar un tejido blando  (encía y mucosa) entre un LASER-Diodo y un LASER-Erbio.

¿Qué aplicaciones reales tiene el rayo LASER en odontología?
 A pesar de que se utiliza frecuentemente en otras áreas de de  medicina como Dermatología y Oftalmología   en el área dental se  han  conseguido  resultados  aceptables  en los últimos 5 años.  Esto se debe a que a pesar de que se ha podido sustituir en muchos casos al bisturí por el rayo LASER todavía no ha sido posible cambiar la pieza de mano (maquinita o taladro) para quitar las caries y preparar  los dientes de forma adecuada 
  
Entonces  ¿ Es posible tapar todos los dientes y restaurar todas las piezas con rayo LASER?
Definitivamente no.  El uso del LASER-Erbio (YAG-YSGG)  ha permitido sustituir a la pieza de mano (maquinita o taladro) solo en casos de caries o restauraciones pequeñas. Esto se debe a que con el LASER no es posible hacer cortes finos y precisos los cuales son necesarios para realizar  la mayoría de las restauraciónes tales como incrustaciones y coronas.  Por lo tanto solo en casos donde existan caries pequeñas y con ciertas características clínicas  es posible utilizar LASER.   Por lo tanto a pesar de que  el LASER ya es posible utilizarlo  para restaurar dientes pocas son sus  aplicaciones reales y muchas sus expectativas  entre los odontólogos. 

¿ Es cierto que los tratamientos dentales  con  LASER se realizan  sin anestesia?
A veces es posible realizar este tipo de procedimientos  dentales sin el uso de antestesia. El dolor puede disminuirse mediante la disminución de la longitud de onda del LASER al momento de realizar el procedimiento.  Sin embargo  en procedimientos que exista una inervación nerviosa importante como caries profunda o ciertos tratamientos en tejidos blandos difícilmente se logran sin el uso de anestesia

¿Es mejor realizar el blanqueamiento dental con LASER?
En realidad todavía no existe en la actualidad un sistema de blanqueamiento dental que sea realizado 100% con luz láser.  Algunas casas comerciales y dentistas en su  intento mercadológico por utilizar esta luz la  han integrado a los sistemas convencionales de blanqueamiento con luz LED actuando tan  solo para activar esta última, llamandoles sistemas  de blanqueamiento dental con LASER. Por lo  que en realidad lo que produce el blanqueamiento es la solución química y la luz LED no así  la luz LASER

He escuchado que existe un LASER  TERAPÉUTICO que disminuye las molestias dentales postoperatorias  como las producidas por un tratamiento de ortodoncia y mejora significativamente la cicatrización de procedimientos como implantes dentales, cirugías bucales  y  procesos infecciosos  ¿Qué  tan de cierto es esto?
Muchas han sido las casas comerciales que han intentado adjudicarle a la luz LASER un sinnúmero de aplicaciones dentales, la mayoría de éstas sin sustento científico alguno.  En odontología  las casas comerciales han adoptado la luz pulsada utilizada en dermatología para  entre otros usos  estimular la formación de colágena.   Esto permite hasta cierto punto mejorar la cicatrización de ciertos procedimientos dentales y disminuir sus molestias, sin embargo la penetración de esta luz es de no mas de 1 a 2 mm por lo que pensar en que pudiera llegar a mejorar procesos de cicatrización en hueso o curar infecciones dentales resulta biológicamente imposible

Entonces ¿ Qué aplicaciones reales tiene el LASER en odontolgía ?
Básicamente las aplicaciones de el LASER en odontología se reducen  con amplios y excelentes resultados al tratamiento de problemas en tejidos blandos ( mucosas y encías)  evitando infiltraciones molestas de anestesia  así como posibles infecciones y molestias postratamiento ya que el proceso de cicatrización es mucho mas rápido
Entre las principales aplicaciones en tejidos blandos encontramos:
      - Tratamientos de gingivectomías (manicure de  encías para aumentar el tamaño de los dientes y quitar encía al sonreir).  Esta es una excelente aplicación del LASER para pacientes que padecen de dientes muy pequeños y encías muy grandes permitiendo aumentar su tamaño de una forma segura con mínimas molestias postoperatorias  y resultados inmediatos sobre las sonrisa de los pacientes.
      - Eliminación de úlceras o fuegos que causan molestias importantes durante su etapa de cicatrización
      - Realizar drenado de abscesos dentales,  quitar lesiones en mucosa  y realizar diversos cortes en la encía para exponer dientes
  - Tratamientos periodontales (enfermedad de las encías) en ciertos casos para eliminar bolsas  que permiten al paciente recuperarse de una manera mas  rápida,  con menos molestias y  con menor riesgo de infecciones posteriores



Laser para cortar encía sin sangrado
y sin riesgo de infección



Foto inicial de encia antes de ser
tratada con láser




La cicatrización del tejido cortado
con laser es inmediata y mucho
menos molesta que con el
procedimiento convensional

La cicatrización cn laser es más
rápida, menos dolorosa y con menor
riesgo de infecciones



Encias tratadas con laser para
mejorar la apariencia de la sonrisa.



IMAGENOLOGIA EN ODONTOLOGIA

 
Por muchos años el único método diagnóstico  para establecer un plan de tratamiento en odontolgía consistía en el uso de radiografías convencionales.  Estas podían ser periapicales (individuales para cada diente) o bien placas donde se podían observar mayores estructuras anatómicas de la cabeza como la radiografía panorámica o lateral de cráneo. 
A partir de finales de la década de los 90's  el desarrollo de nuevas tecnologías ha permitido al odontólogo auxiliarse de una gran cantidad de diferentes tipos de estudios.    Esto ha contribuído sin duda no solo facilitar el diagnóstico de problemas dentales sino  además auxiliarse de éstas tecnologías para otorgar   una gama de tratamientos mas precisos, menos molestos y con los mejores resultados.

Radiografías  Digitales y Radiovisiógrafo
En el Centro de Odontología y Ortodoncia contamos con  los aparatos mas recientes de aparatología digital que nos permite  DISMINUIR CONSIDERABLEMENTE LA DOSIS DE RADIACIÓN  (hasta 10 veces menos)  al paciente  con cualquier tipo de radiografía,  mejorar considerablemente la resolución de este tipo de estudios así como de poder manipular la imágen con la finalidad de  facilitar el diagnóstico de cada paciente



El radiovisiógrafo permite realizar contrastes en la radiografía para identificar diversas patologías con mayor facilidad


Las imágenes digitales nos permiten realizar acercamientos mas precisos y nítidos de las imágenes permitiendo identificar con mayor facilidad  problemas en hueso y dientes.









En odontología y ortodoncia utilizamos una gran variedad de programas destinados a mejorar el diagnóstico y tratamiento de múltiples problemas dentales de forma multidisciplinaria


Tomografía Multicorte Axial Computarizada

Mediante el apoyo de los mejores equipos de tomografía y médicos radiólogos de Médica Sur este tipo de estudio permite  realizar múltiples cortes en los tres planos de la cabeza  permitiendo obtener  una reconstrucción tridimensional de los maxilares, tejidos y dientes con  alta definición.   Este sistema nos permite manipular la imágen  de forma tridimensional  para evaluar  la posición específica de los dientes, calidad de hueso  y tejidos presentes para poder realizar cirugías menos invasivas y mas precisas.

En odontología y ortodoncia  contamos con  programas de computadora necesarios para  realizar la planeación y colocación de injertos e implantes dentales mediante la elaboración de guías quirúrgicas  a medida  a partir de las tomografías multicorte axiales computarizadas.



De igual forma  es posible reproducir en resina estas tomografías mediante un proceso llamado estereolitografía que facilitan  tanto la colocación de implantes así como la planeación quirúrgica del procedimiento dental por realizar.  



Planeación y colocación de implantes  mediante el uso de los  mas sofisticados programas  de computadora  que permiten realizar estereolitografías reales de el  hueso así como de las guías quirúrgicas necesarias para  simplificar el proceso de la cirugía. 

Finalmente  es posible conseguir la reconstrucción tridimensional facial de los pacientes que serán sometidos a cirugía de los maxilares para evaluar y predecir de mejor manera las diversas alternativas  quirúrgicas para cada paciente.

 

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Imágenes digitales

Las imágenes digitales nos permiten establecer predicciones de  diversos tratamientos dentales mediante su  manipulación por medio de  programas de computadora que nos ayudan a conseguir una mejor comunicación con nuestros pacientes  al obtener imágenes muy fidedignas  de las múltiples alternativas de tratamiento.
En el centro de odontología y ortodoncia además de contar con los mejores equipos de fotografía digital intra y extraoral  trabajamos con los mas completos  programas de computadora para obtener las predicciones mas precisas de los tratamientos dentales 

Imagen digital del perfil de un paciente al cual se le sobre imponen los valores necesarios para realizar el diagnóstico de la mala mordida.  Estos alogaritmos  nos permiten realizar predicciones muy precisas de las diversas alternativas de tratamiento. 


Estas imágenes muestran  diversas alternativas de tratamiento en el  mismo paciente antes de iniciar con el mismo, lo que permite ofrecer además de el mejor tratamiento el mas adecuado para cada uno de los pacientes. 




Tratamiento sin
cirugía de la
mandíbula
Imágen digitalizada
con el perfil inicial del paciente  con la cual
se pueden realizar diferentes
predicciones de
tratamiento. 
Tratamiento sin extracciones con aparatos ortopédicos para corregir el tamaño de la mandíbula Tratamiento con extracciones y cirugía
 

 

   

TECNOLOGIA Y MATERIALES

Ortodoncia Invisible  (Invisalign MR)
¿Qué son los alineadores invisibles para enderezar los dientes?


 Esta técnica  para enderezar dientes evita al 100% el uso de los brackets.  El sistema consiste en realizar el tratamiento en un modelo virtual tridimensional en la computadora elaborado a partir de unos moldes que se toman de la boca del paciente.
Una vez que se establece el modelo de la corrección el Dr. Grageda elabora la secuencia del tratamiento para determinar  los movimientos de los dientes que se tienen que realizar así como el número de placas que tendrán que utilizarse para corregir la mordida.
Aprobado el tratamiento de ortodoncia virtual, el Dr. Enrique Grageda manda a imprimir mediante un proceso de estereolitografía  todos los modelos con los distintos movimientos un modelo real de la boca del paciente con cada uno de los movimientos elaborados  por el Dr. Grageda en el modelo virtual y se procede a elaborar las placas  que moverán los dientes del paciente.
A pesar de que con  ésta técnica  se ha demostrado que es posible mover los dientes y corregir la mordida en muchos casos desde hace ya casi 10 años, todavía muchos doctores no la utilizan pensando que no sirve en ninguno de los casos. .  El éxito o fracaso de un tratamiento invisible depende en gran medida de la habilidad del doctor para realizar y predecir los movimientos  en la computadora  los cuales  se ven reflejados en la boca del paciente.
   Hasta ahora el único sistema computarizado que existe es el sistema InvisalignMR ya que existen algunos otros sistemas mas económicos  similares,  los cuales en lugar de utilizar los modelos de computadora se basan en la elaboración de placas de forma artesanal  mediante modelos de yeso.




El Dr. Grageda lleva realizando esta técnica desde sus etapas iniciales en los Estados Unidos desde hace mas de 10 años consiguiendo excelentes resultados   por lo que se hizo acreedor al premio de mejor caso clínico a nivel nacional  y segundo a nivel continental en 2006. 
Frenos Linguales (pegados por detrás de los dientes). Los frenos linguales no son nuevos. Estos tienen utilizándose  mas de 20 años, sin embargo, ha sido hasta los últimos años cuando ésta técnica se ha perfeccionado lo suficiente  como para conseguir buenos resultados. En la actualidad es posible utilizarlos en muchos de los casos y evitar al mismo tiempo que se noten los mismos durante el tratamiento.  

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Minimplantes  o minitornillos

¿Para qué sirven los mini implantes o minitornillos (pines) en ortodoncia?
Son dispositivos de titanio  que se  colocan temporalmente en la encía y permiten aplicar la fuerza de ortodoncia en una sola dirección.  Esto evita movimientos no deseados en los dientes, acelera el tratamiento y disminuye la cooperación del paciente para conseguir resultados adecuados.  Para colocar estos pines se requiere únicamente un poco de anestésico local y no es necesario abrir la encía  por lo que es muy fácil utilizarlos.  El riesgo de infección es mínimo por ser el procedimiento muy poco invasivo y su limpieza es fácil de realizarla.  Una vez terminado el  movimiento deseado se procede a removerlos sin anestesia en tan solo unos segundos.


 Existen una gran variedad y formas de colocar los pines. En Odontología y Ortodoncia Médica Sur nos aseguramos que éstos sean colocados con las técnicas mas innovadoras y poco invasivas para conseguir los mejores resultados con los pacientes




 Zirconia

¿Cuáles son las coronas mas estéticas que se pueden utilizar para restaurar dientes perdidos?
Hasta hace algunos años las coronas mas estéticas eran  los (jackets) o coronas de metal porcelana, las cuales se realizan con una funda o alma de metal que se elaboraba a partir de el molde que se tomaba al paciente y que permitía el correcto sellado de el diente con la restauración.  Posteriormente se utilizaba  ésta alma de metal para modelar la porcelana y darle una apariencia estética a las restauraciones. 

Pero no fue hasta hace pocos años cuando nuevos materiales y tecnologías  como cerámicas de alta calidad y zirconia  lo que ha permitido revolucionar   el sentido estético de las restauraciones en odontología

¿Que ventajas tiene el uso de la zirconia en las restauraciones ?
La zirconia es un mineral blanco  con alta resistencia y dureza, que puede  trabajarse finamente y que permite conseguir mayor translucidez y color en la  corona o restauración final.   Esta permite no solo otorgarle al paciente una restauración mas duradera y resistente sino también un diente prácticamente igual al perdido.
 
¿Por qué no se utilizaba zirconia en el pasado?
Porque no se había desarrollado la tecnología para trabajarla.  En la actualidad  sistemas de escaneo tridimensional en la computadora así como diversos tipos de pantógrafos se han  perfeccionado para conseguir restauraciones mas precisas, estéticas y duraderas. 


La zirconia puede ser utilizada tanto en restauraciones individuales así como en rehabilitaciones de toda la dentadura.  Todo esto es posible gracias a programas de computadora y a la nueva tecnología que se encuentra disponible en nuestro centro de odontología y ortodoncia.



 
 
 
   
CENTRO DE ODONTOLOGÍA Y ORTODONCIA
Puente de Piedra No. 150, consultorios 904 a 913, Col. Toriello Guerra, México, D.F., C.P. 14050,
Teléfonos: 56 06 19 01 y 56 06 60 18
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